Xẹp phổi

Xẹp phổi đáng kể có thể xảy ra khi đã nằm điều trị trong bệnh viện. Tuy nhiên, đến gặp bác sĩ ngay nếu có khó thở. Các điều kiện khác bên cạnh xẹp phổi có thể gây ra khó thở, và hầu hết yêu cầu chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.

Định nghĩa
Xẹp phổi - sự sụp đổ hoàn toàn hoặc một phần của phổi là một biến chứng có thể của nhiều vấn đề hô hấp. Chất nhầy trong đường hô hấp sau khi phẫu thuật, xơ nang, hít sặc từ ngoài, hen suyễn nặng và chấn thương ngực là một trong những nguyên nhân phổ biến của xẹp phổi.
Không giống như tràn khí màng phổi, không khí giữa thành ngực và phổi, xẹp phổi phát triển khi các túi khí phế nang trong phổi bị xì hơi.
Lượng mô phổi bị xẹp có thể thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân. Các dấu hiệu và triệu chứng xẹp phổi cũng khác nhau từ các nguyên nhân cơ bản và mức độ mô phổi tham gia. Xẹp phổi có thể là tình trạng nghiêm trọng bởi vì nó làm suy yếu việc trao đổi oxy và carbon dioxide trong phổi. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của xẹp phổi.

Các triệu chứng
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của xẹp phổi, có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng. Nếu trải nghiệm các dấu hiệu và triệu chứng, có thể bao gồm:
Khó thở.
Thở nhanh nông.
Ho.
Sốt nhẹ.
Xẹp phổi đáng kể có thể xảy ra khi nằm điều trị trong bệnh viện. Tuy nhiên, đến gặp bác sĩ ngay nếu có khó thở. Các điều kiện khác bên cạnh xẹp phổi có thể gây ra khó thở, và hầu hết yêu cầu chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Nếu thở trở nên ngày càng khó khăn, tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp.

Nguyên nhân
Xẹp phổi có thể là kết quả của đường dẫn khí bị chặn (xẹp phổi tắc nghẽn) hoặc áp lực bên ngoài phổi (xẹp phổi không tắc nghẽn). Cũng giống như bong bóng xà phòng, bề mặt chất lỏng giữ bong bóng nguyên vẹn, áo khoác bề mặt mỗi túi khí nhỏ (phế nang) trong phổi giữ chúng không bị xẹp. Bất cứ điều gì làm giảm bề mặt, chẳng hạn như áp lực lên phổi, gây xẹp phổi.
Tắc nghẽn trong đường dẫn khí (ống phế quản) có thể gây xẹp phổi tắc nghẽn. Nguyên nhân có thể bị tắc nghẽn bao gồm
Chất nhầy. Sự tích tụ chất nhầy trong đường hô hấp, thường xảy ra trong và sau khi phẫu thuật, là nguyên nhân phổ biến nhất của xẹp phổi. Thuốc được dùng trong khi phẫu thuật làm cho phổi giãn nở đầy đủ ít hơn so với thông thường, chất tiết sẽ thu thập trong đường hô hấp. Hút dịch phổi trong quá trình phẫu thuật sẽ giúp giảm chất tiết, nhưng có thể tiếp tục tiết ra sau đó. Đây là lý do tại sao cần tập thở và ho trong quá trình phục hồi. Mở rộng phổi với hít không khí làm cho dễ dàng hơn để ho ra. Chất nhầy cũng phổ biến ở những người bị xơ nang và trong các cơn hen nặng.
Dị vật đường thở. Trẻ em có thể hít dị vật, phổ biến nhất là đậu phộng vào phổi.
Thu hẹp đường hô hấp. Do bệnh lao và các bệnh khác có liên quan đến đường hô hấp lớn có thể gây ra xẹp phổi.
Khối u trong đường thở. Một khối ung thư hoặc lành tính tăng trưởng có thể thu hẹp đường hô hấp.
Cục máu đông. Chỉ xảy ra nếu có chảy máu vào phổi mà không thể ho ra.
Áp lực bên ngoài phổi có thể gây xẹp phổi không tắc nghẽn. Nguyên nhân có thể bao gồm
Chấn thương ngực. Chấn thương do ngã hay tai nạn xe hơi, có thể gây thiệt hại và xẹp phổi.
Tràn dịch màng phổi. Đây là một sự tích tụ chất lỏng giữa các màng phổi - phổi và bên trong thành ngực.
Viêm phổi. Viêm phổi có thể tạm thời gây ra xẹp phổi cũng như xẹp phổi tắc nghẽn. Xẹp phổi một vài tuần hoặc hơn có thể dẫn đến giãn phế quản, một điều kiện trong đó thiệt hại cho đường hô hấp làm sẹo phế quản  yếu và giãn.
Tràn khí màng phổi. Khí rò rỉ vào giữa phổi và thành ngực, gián tiếp gây ra một số hoặc tất cả phổi bị xẹp.
Sẹo mô phổi. Sẹo có thể được gây ra bởi chấn thương, bệnh phổi hoặc phẫu thuật. Trong những trường hợp hiếm, xẹp phổi gây thiệt hại sẹo mô phổi.
Khối u. Một số khối u lớn có thể gây áp lực lên phổi, chặn các đường dẫn khí.

Các yếu tố nguy cơ
Những yếu tố làm tăng nguy cơ xẹp phổi bao gồm:
Sinh non, phổi không phát triển đầy đủ.
Bất kỳ điều kiện tự phát gây ho, ngáp và thở dài.
Bệnh phổi, chẳng hạn như hen, giãn phế quản, xơ nang.
Ngủ không thay đổi vị trí thường xuyên.
Phẫu thuật ngực hoặc bụng.
Gây mê.
Thở nông - Ví dụ do đau bụng hoặc gãy xương sườn.
Yếu cơ hô hấp do chứng loạn dưỡng cơ, tổn thương tủy sống hoặc bệnh thần kinh cơ.
Béo phì, có thể nâng cao cơ hoành và cản trở khả năng hít đầy đủ.
Các biến chứng
Các biến chứng sau đây có thể dẫn đến xẹp phổi:
Oxy máu thấp (thiếu oxy). Xẹp phổi cản trở khả năng của phổi với oxy phế nang đầy đủ.
Sẹo. Một số thiệt hại hoặc vết sẹo có thể vẫn còn sau khi phổi tái gián nở, cuối cùng gây giãn phế quản.
Viêm phổi. Có nguy cơ phát triển xẹp phổi ở bệnh viêm phổi.
Suy hô hấp. Một khu vực nhỏ phổi xẹp, đặc biệt là ở người lớn, thường có thể điều trị được. Tuy nhiên, một khu vực lớn, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh hoặc một người nào đó bị bệnh phổi, có thể suy hô hấp đe dọa tính mạng.

Các xét nghiệm và chẩn đoán
X quang vùng ngực thường có thể chẩn đoán xẹp phổi. Các triệu chứng của nhiễm trùng hô hấp, đặc biệt là viêm phổi, X quang ngực của một đứa trẻ có thể chỉ ra dị vật, nguyên nhân phổ biến nhất của xẹp phổi tắc nghẽn ở trẻ em.
Để xác định nguyên nhân cơ bản, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm khác, bao gồm:
Chụp cắt lớp (CT scan). CT là một kỹ thuật X quang sản xuất chi tiết hình ảnh. CT scan có thể giúp xác định liệu một khối u có thể đã gây ra xẹp phổi hay một cái gì đó có thể không hiển thị trên một X quang thường.
Oxy. Thử nghiệm đơn giản này sử dụng một thiết bị nhỏ được đặt trên những ngón tay để đo độ bão hòa oxy trong máu.
Nội soi phế quản. Ống sáng luồn xuống họng cho phép bác sĩ xem và có thể loại bỏ ít nhất một phần các vật trong đường hô hấp, chẳng hạn như nút chất nhầy, khối u hoặc dị vật.
Phương pháp điều trị và thuốc
Điều trị xẹp phổi phụ thuộc vào nguyên nhân. Xẹp phổi một khu vực nhỏ có thể không cần điều trị. Nếu có điều kiện cơ bản, chẳng hạn như một khối u, điều trị có thể liên quan đến việc loại bỏ hoặc thu nhỏ khối u bằng hóa trị, phẫu thuật hoặc xạ trị.

Thuốc men
Trong một số trường hợp, thuốc có thể được sử dụng. Chúng bao gồm:
Acetylcystein (Acetadote, Mucomyst), làm lỏng chất nhầy và làm dễ dàng loại bỏ chúng khi ho.
Thuốc hít giãn phế quản (Foradil, Maxair, Proventil, Serevent, Ventolin, Xopenex), mở ống phế quản, làm cho thở dễ dàng hơn.
DNase (Dornase Alfa), được sử dụng để xóa nút chất nhầy ở trẻ em bị xơ nang và được chấp nhận cho điều trị xẹp phổi cho những người không có bệnh xơ nang.

Liệu pháp
Một số liệu pháp gọi là vật lý trị liệu ngực được sử dụng để điều trị xẹp phổi. Chúng bao gồm:
Vỗ tay trên ngực trên khu vực bị xẹp để làm lỏng chất nhầy.
Thực hiện các bài tập thở sâu (khuyến khích đo phế dung).
Định vị cơ thể để đầu thấp hơn ngực (được gọi là tư thế dannx lưu), cho phép chất nhầy thoát ra tốt hơn.
Bổ sung oxy, có thể giúp giảm bớt khó thở.
Phẫu thuật hoặc các thủ thuật
Bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ các dị vật đường thở, có thể được thực hiện bằng cách hút chất nhầy hoặc nội soi phế quản. Nội soi phế quản sử dụng một ống luồn xuống cổ họng đến đường hô hấp. Thông thường, thực hiện các thủ tục có thể loại bỏ một phần khối u để mở đường thông khí và tạm thời làm giảm sự tắc nghẽn.

Phòng chống
Bỏ qua những hạt quả. Không cho trẻ em các loại hạt cho đến khi chúng khoảng 3 năm tuổi, khi có răng hàm nhai kỹ hơn các loại hạt.
Ngưng hút thuốc lá. Hút thuốc gia tăng sản xuất chất nhầy và các thiệt hại cấu trúc nhỏ giống như tóc ở ống phế quản (lông). Chuyển động sóng của nó giúp loại bỏ chất nhầy của đường hô hấp.
Bài tập thở sâu. Sau khi phẫu thuật, theo hướng dẫn của bác sĩ để ho thường xuyên và làm các bài tập thở sâu.
Nếu phải nằm trên giường, thay đổi vị trí thường xuyên. Định vị lại chính mình. Hãy đứng dậy và đi bộ ngay sau khi có thể.

Sulfarlem Cholin

Thuốc lợi mật. Ané tholtrithione có tác động trực tiếp lên tế bào gan và choline bitartrate ngăn ngừa các trường hợp thoái hóa mỡ.

Viên bao: hộp 60 viên.
Thành phần cho 1 viên      
Choline bitartrate 300 mg.
Anétholtrithione 5 mg.
Dược lực học
Thuốc lợi mật. Ané tholtrithione có tác động trực tiếp lên tế bào gan và choline bitartrate ngăn ngừa các trường hợp thoái hóa mỡ.
Chỉ định
Các rối loạn khó tiêu, trướng bụng thượng vị, chậm tiêu hóa, ợ, đầy hơi, buồn nôn.
Hỗ trợ điều trị chứng thoái hóa mỡ.
Chống chỉ định
Tắc mật.
Suy tế bào gan nặng.
Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.
Tác dụng ngoại ý
Đôi khi làm mềm phân và có khuynh hướng gây lỏng.
Nước tiểu nhuộm màu vàng đậm là hiện tượng bình thường.
Liều lượng và cách dùng
Uống thuốc nửa giờ trước các bữa ăn.
Người lớn
2 đến 4 viên/lần, 3 lần/ngày.
Trẻ em
Từ 5 đến 10 tuổi: 1 đến 3 viên/ngày.
Từ 10 đến 15 tuổi: 2 đến 6 viên/ngày.

Pansiron G Rohto

Thành phần gồm những chất trung hòa acid có tác động nhanh và kéo dài, do vậy điều chỉnh độ acid trong dạ dày suốt thời gian, làm mất đi những khó chịu trong dạ dày.

Thuốc bột: gói 1,452 g.
Thành phần cho một gói
Sodium bicarbonate 650 mg.
Magnesium carbonate nặng 200 mg.
Calcium carbonate tủa 100 mg.
Sanalmin 133 mg.
Dịch chiết Scopolia 10 mg.
Diasmen SS 80 mg.
Prozyme 17 mg.
Vỏ quế 50 mg.
Tinh dầu quế 2 mg.
Sa nhân 30 mg.
Chương nha thái 1 mg.
L-Glutamine 135 mg.
Dược lực học
Dùng trong bội thực, quá chén, ợ chua, đau dạ dày.
Pansiron G, thuốc tiêu hóa dùng để trung hòa acid, tăng nhu động ruột và tăng co bóp dạ dày với những đặc tính sau đây:
Thành phần gồm những chất trung hòa acid có tác động nhanh và kéo dài, do vậy điều chỉnh độ acid trong dạ dày suốt thời gian, làm mất đi những khó chịu trong dạ dày.
Gia tăng hàm lượng những Enzym tiêu hóa, giúp tiêu hóa, làm nhẹ nhàng bằng cách làm giảm lượng thức ăn trong dạ dày và trong ruột.
Thuốc thảo mộc giúp hồi phục chức năng tiêu hóa đã bị suy yếu.
Chứa L-Glutamine, chất làm hồi phục niêm mạc dạ dày.
Dạng hạt nhỏ dễ uống và dễ hòa tan.
Từng thành phần hoạt chất của Pansiron G có các tác dụng như sau:
Chất trung hòa acid
Sodium bicarbonate, Magnesium bicarbonate nặng, Calcium carbonate tủa: có tác dụng trung hòa acid nhanh, hiệu quả trong chứng dư acid, ợ chua; nhanh chóng điều chỉnh độ acid của dạ dày, giúp các men tiêu hóa tác động được dễ dàng hơn.
Sanalmin: có tác động trung hòa acid kéo dài, do vậy điều chỉnh độ acid dạ dày trong thời gian dài, b ả o v ệ được thành d ạ dày.
Dịch chiết Scopolia: có tác động trên thần kinh điều khiển sự tiết dịch vị.
Men tiêu hóa
Diasmen SS, Prozyme: làm dễ dàng sự tiêu hóa cho riêng biệt từng chất: carbohydrate (gạo, bánh mì) và Protein (thịt, cá) làm giảm sự quá tải trong dạ dày.
Chất tăng co bóp (thảo mộc)
Vỏ quế, Tinh dầu quế, Sa nhân, Chương nha thái: thảo mộc dùng trong sự tăng co bóp dạ dày với mùi thơm riêng biệt và vị đắng, gia tăng sự tiết dịch vị, tăng ăn ngon, đồng thời gia tăng chức năng co bóp dạ dày và ruột.
Chất phục hồi niêm mạc
L-Glutamine: có tác động chống lại thành dạ dày bị đau và viêm; sửa chữa và phục hồi niêm mạc dạ dày.
Chỉ định
Ợ chua, đau dạ dày, dư acid, ợ hơi.
Uống quá chén, buồn nôn, ói mửa, cảm giác khó chịu ở dạ dày.
Bội thực, ăn không tiêu, ăn không ngon, rối loạn tiêu hóa.
Đầy bụng, cảm giác tức bụng.
Thận trọng khi dùng
Thận trọng khi dùng trong những trường hợp sau:
Có tiền căn dị ứng với thuốc.
Rối loạn chức năng thận.
Đang theo một liệu trình trị liệu.
Khi dùng thuốc, nên lưu ý những điểm sau:
Không dùng quá liều, vì thuốc chứa vài hoạt chất có tác dụng mạnh.
Trẻ em cần được sử dụng dưới sự hướng dẫn của người lớn.
Không dùng chung với thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau dạ dày.
Trong và sau khi dùng thuốc, cần chú ý những điểm sau:
Nếu thuốc gây ra những triệu chứng dị ứng, ngưng dùng thuốc và hỏi ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ.
Trong một vài trường hợp (rất hiếm khi xảy ra), thuốc có thể gây khô miệng do tác dụng của dịch chiết Scopolia, ngưng dùng nếu thấy các tác dụng phụ này nặng.
Nếu những triệu chứng không cải thiện sau 2 tuần, ngưng dùng và hỏi ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ.
Liều lượng và cách dùng
Liều lượng
Dùng 1 gói sau mỗi bữa ăn. Ngày 3 lần.
Giảm liều còn 2/3 ở trẻ 11 đến 15 tuổi.
Giảm liều còn 1/2 ở trẻ 8 đến 11 tuổi.
Giảm liều còn 1/3 ở trẻ 5 đến 8 tuổi.
Không dùng cho trẻ dưới 5 tuổi.
Cách dùng
Xé gói thuốc.
Đổ gói thuốc vào miệng.
Uống với một ít nước.
Bảo quản
Để thuốc ngoài tầm tay của trẻ em.
Bảo quản thuốc nơi mát, tránh ánh sáng trực tiếp.
Không dùng thuốc quá hạn.
Nếu gói thuốc đã được dùng nhiều lần, đã chia nhiều liều nhỏ: cần dán kín và phải dùng hết sau 2 ngày.